病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞激增

边缘化普遍性脉络膜动物细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）以前是由 Augsburger 等明确提出，病症征多显出为反光脉络膜动物细胞色素沉着病症变。近日，新泽西州霍普金斯大学诊所的 Lauren 等透过了一例罕见的左臂边缘化普遍性脉络膜动物细胞升高病症变，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病症征女普遍性，24 岁，有色人种新泽西州人，无主诉副作用，既往无眼眶部疾病症史。诊疗检查断定左臂后极部色素沉着。左臂视力 20/30，眼眶压情况下。无白癜风和全身恶普遍性，眼眶前节情况下，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考量为 Waardenburg 综合征。

左臂 8 点钟位置可见附近羽毛状边缘的黑色素沉着病症变，全身 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着病症变（左图 1）。---- OCT 断定左臂微小的脉络膜增厚，视神经层无微小异常（左图 2）。

左图 1 为----照相：全身 3 点钟（左左图）和左臂 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状边缘结核色素沉着病症变

左图 2 为---- OCT 左图像：左臂脉络膜增厚，视神经层情况下

脉络膜动物细胞升高病症变需考量的鉴别诊断以外：眼眶球黑变病症或眼眶皮肤黑变病症，结核脉络膜黑色素瘤，左臂结核葡萄膜动物细胞增生以及本文提到的边缘化普遍性脉络膜动物细胞升高。

由于病症征多无主诉副作用，仅通过诊疗检查断定异常，目前文献报道的反光边缘化普遍性脉络膜动物细胞升高病症例较少，左臂病症变仅有 4 例，两例为第三世界人，两例为非洲人，仅为 43～60 岁。本文报道的病症征为最年长的有色人种病症征。期望还需要更多的临床研究和的组织病症理学研究进一步了解该病症的愈演愈烈蓬勃发展，以及有否会上升葡萄膜黑色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁